Parasitäre Infektionen kommen sehr häufig vor. Laut WHO-Statistiken sind mehr als 80 % der Weltbevölkerung von einer oder mehreren Helminthenarten befallen. Die Spitzenplätze in der Liste der Endemiegebiete nehmen die Länder Afrikas, Asiens und Lateinamerikas ein, in anderen Ländern ist es jedoch recht einfach, sich mit Würmern zu infizieren. In den meisten Fällen ist dies auf die Nichteinhaltung der persönlichen Hygiene- und Lebensmittelhygienevorschriften zurückzuführen. Die Vielfalt der Helminthenarten lässt auf ein ebenso breites Spektrum an durch sie verursachten Symptomen schließen. Anzeichen für das Vorhandensein von Parasiten im menschlichen Körper hängen von ihrem Standort, ihrem Entwicklungsstadium, der Stärke des Immunsystems des Wirts und vielen anderen Faktoren ab.
Symptome einer Infektion
Einige Würmer sind Erreger schwerer Krankheiten, die zum Tod oder zu irreversiblen Gesundheitsschäden führen, während andere sich im Darm oder anderen Organen ansiedeln und sich nur geringfügig manifestieren, wodurch sie mehrere Jahre lang parasitieren und den menschlichen Körper vergiften können Produkte ihrer lebenswichtigen Aktivität. Eine ständige Vergiftung ist bei Helminthiasis unvermeidlich. Fremde Mikroorganismen dringen in die koordinierte Funktion von Organen ein, nehmen ihre eigenen Anpassungen vor und werden zu einem der Glieder in der Kette von Prozessen, die für einen gewöhnlichen Menschen typisch sind.
Anzeichen eines Helminthenbefalls hängen vom Standort der Parasiten ab. Die Ansammlung von Würmern wird in allen Organsystemen beobachtet: im Darm, in der Leber, im Herzen, im Gehirn. Typischerweise durchlaufen Mikroorganismen im menschlichen Körper mehrere Entwicklungsstadien, deren Zustand je nach Wachstumsphase der Würmer variiert. Es gibt auch allgemeine Symptome, die auf eine mögliche Helminthiasis hinweisen und Anlass geben, einen Arzt aufzusuchen und sich diagnostischen Verfahren zu unterziehen, um sie zu erkennen:
- ungesunde Hautfarbe;
- schnelle Ermüdbarkeit;
- Hautausschläge unbekannter Ätiologie;
- unbegründeter Vitaminmangel (selbst wenn eine normale Menge an Vitaminen in den Körper gelangt, reichen sie für den Menschen nicht aus, da die meisten von ihnen von Parasiten aufgenommen werden);
- erhöhte Brüchigkeit der Nägel, Haarausfall;
- Anämie;
- verminderte Immunität, die sich in häufigen Erkältungen und Infektionskrankheiten äußert;
- Gewichtsverlust;
- Appetitverlust;
- Muskelschmerzen (Helminthen bleiben selten längere Zeit an einem Ort, normalerweise wandern sie regelmäßig zwischen Organen oder innerhalb des Verdauungssystems, verursachen Schmerzen in den Muskeln und verletzen diese bei Bewegung);
- Schlafstörungen aufgrund einer Vergiftung und deren Auswirkungen auf das Nervensystem;
- nächtlicher Bruxismus;
- schlechter Atem;
- Hautpigmentierung;
- Entstehung von Krebstumoren.
Die Klassifizierung der Anzeichen von Würmern beim Menschen basiert auf der Art des Parasiten, bei dem die Infektion aufgetreten ist. Darmformen der Helminthiasis äußern sich am häufigsten durch Verdauungsstörungen und andere Symptome, die auf strukturelle und funktionelle Störungen des Magen-Darm-Trakts hinweisen:
- Verstopfung;
- Durchfall;
- Blähung;
- Blähungen, vermehrte Gasbildung;
- das Vorhandensein atypischer Einschlüsse im Stuhl: Blut, Schleim, tote Parasiten;
- Darmblutungen;
- akute Obstruktion;
- Darmfisteln;
- Dysbiose;
- Juckreiz und Brennen im Bereich des Analsphinkters.
Die Lokalisierung von Krankheitserregern extraintestinaler Formen parasitärer Infektionen in anderen Organen führt zu schwerwiegenden Funktionsstörungen, zur Entwicklung von Krankheiten, die mit der Nichterfüllung ihrer Standardfunktionen verbunden sind, und zur Bildung von Zysten. Nachdem die Parasiten das Immunsystem angegriffen und günstige Überlebens- und Fortpflanzungsbedingungen geschaffen haben, verbleiben sie im Körper; die Komplexität der Behandlung nimmt mit der Verweildauer im menschlichen Körper zu. Protozoonosen und Helminthiasen können Folgendes hervorrufen:
- Brechreiz;
- Erbrechen;
- hohe Temperatur;
- Schüttelfrost;
- Krämpfe;
- vermehrtes Schwitzen;
- Tachykardie;
- Migräne;
- Entzündung des Gehirns (Trypanosomiasis);
- Schädigung und Lähmung des Zentralnervensystems;
- Anfälle von erstickendem Husten;
- Kurzatmigkeit;
- eitriger Ausfluss aus den äußeren Genitalien;
- Juckreiz und Brennen im Genitalbereich.
Oft werden Helminthiasis als andere Krankheiten getarnt, und ihre Krankheitserreger können sich vor dem Immunsystem verstecken, in einen suspendierten Zustand verfallen, aber gleichzeitig alle für den Menschen lebenswichtigen Substanzen absorbieren und seinen Körper mit den Produkten ihrer lebenswichtigen Aktivität vergiften. Es gibt Fälle, in denen Parasiten ohne ärztliche Hilfe diagnostiziert und mit bloßem Auge sichtbar sind: im Kot, unter der Haut, in den Augäpfeln.
Hauptarten von Helminthiasis
Weltweit gibt es mehr als 250 verschiedene Arten parasitärer Infektionen. Sie werden nach der Art der Krankheitserreger klassifiziert, die nach ihren äußeren Merkmalen und der Art und Weise, wie sie sich im menschlichen Körper ernähren, in Klassen und Unterklassen eingeteilt werden:
- Spulwürmer;
- Band;
- Egel;
- Einzellig.
Es gibt Helminthiasen und Protozoonosen, die für ein bestimmtes Gebiet typisch sind. Beispielsweise ist Enterobiasis eine recht häufige parasitäre Erkrankung bei Kindern im Vorschul- und frühen Schulalter, die leicht zu diagnostizieren und zu behandeln ist. Dennoch ist es auch möglich, auf eine exotische Art von Helminthenbefall zu stoßen. Die durch Trypanosoma verursachte Schlafkrankheit wird durch die Tsetse-Fliege übertragen, deren Endemiegebiet der afrikanische Kontinent ist. Doch Touristen, die die Sicherheitsvorschriften in einem fremden Land missachten, bringen diese Plage mit sich und gefährden nicht nur sich selbst, sondern auch andere um sie herum. Zu den häufigsten Arten parasitärer Infektionen gehören:
- Enterobiasis. Der Erreger ist der Madenwurmnematode, der eine Länge von 1-1, 2 cm erreicht. Die Farbe der Würmer ist weiß, die Form ist spindelförmig. Die häufigste Art der Helminthiasis. Am häufigsten tritt es bei Kindern auf, die zur Schule und in den Kindergarten gehen, das heißt, sie haben ständigen Kontakt mit einer großen Gruppe von Menschen. Das Kind verfügt nicht über ausgeprägte persönliche Hygienefähigkeiten, sodass die Ausbreitung der Infektion von einem zum anderen in sehr kurzer Zeit erfolgt. Die Symptome sind ausgeprägt und gehen fast immer mit Juckreiz im Analbereich einher, der sich nachts verstärkt.
Die Behandlung von Kindern wird durch die Tatsache erschwert, dass es ziemlich schwierig ist, ihre Fähigkeit, juckende Stellen zu kratzen, einzuschränken. Geschieht dies jedoch nicht, kommt es zu einer ständigen Selbstinfektion – Wurmeier unter den Nägeln gelangen wieder in das Verdauungssystem.
- Ascariasis– eine intestinale Form einer parasitären Infektion, deren Erreger Spulwürmer sind. Nematoden werden bis zu 40 cm lang und sind zweihäusig. Die Infektion erfolgt über den fäkal-oralen Weg. In der Liste der häufig vorkommenden Arten von Helminthenbefall steht die Askariasis an zweiter Stelle nach der Enterobiasis. Anzeichen für das Vorhandensein von Parasiten beginnen mit Vitaminmangel, Unwohlsein und leichten Symptomen von Magen-Darm-Erkrankungen und äußern sich bei fehlender Behandlung in degenerativen Veränderungen in der Struktur und Funktionalität des Verdauungssystems, allergischen Reaktionen und dem bronchopulmonalen Syndrom.
- Opisthorchiasisverursacht durch Opisthorchis oder Katzenegel. Um zu reifen, müssen die Eier des Parasiten in die Gewässer gelangen. Diese Art von Würmern gehört zu den Egeln. Eine Infektion des Menschen erfolgt durch den Verzehr von infiziertem Fisch, der keiner ausreichenden Hitzebehandlung oder Salzung unterzogen wurde. Der Lokalisierungsort sind Leber, Gallenblase und Gallenwege, wo sich Helminthen ansammeln und Verstopfungen und Steinbildung verursachen. Mögliche Folgen sind die Bildung von Zysten, Tumoren, Abszessen und die Entstehung einer Hepatitis. Sie kommt in akuten und chronischen Formen vor, begleitet von Symptomen gastrointestinaler Erkrankungen.
Darüber hinaus gibt es viele Arten von Parasiten, die in der Bevölkerung häufig diagnostiziert werden:
- Giardien;
- Toxocara;
- Toxoplasma;
- Peitschenwürmer;
- Amöbe;
- Pneumocystis;
- Trichomonas;
- Chlamydien;
- Herzwürmer;
- Myiasen.
Diagnose und Behandlung
Die Erkennung eines Helminthenbefalls umfasst eine Reihe von Untersuchungen, die Erhebung der Anamnese und die manuelle Untersuchung des Patienten. Bei der Erhebung krankheitsbezogener Daten stellt der Arzt fest, dass Reisen in Endemiegebiete stattgefunden haben oder dass in der Familie eine Person bereits an Helminthiasis erkrankt ist. Eine visuelle Untersuchung gibt dem Spezialisten die Möglichkeit, den Zustand der Haut, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Hautausschlag, Pigmentierung und Warzen zu beurteilen. Die Diagnose einiger parasitärer Infektionen erfolgt ohne die Verwendung dieser Tests, da der Wurm tatsächlich durch die Haut oder Membran des Auges gesehen werden kann, wie es bei der Ophthalmomyasis der Fall ist.
Beliebte Methoden zur Diagnose von Parasiten im menschlichen Darm und anderen Organen sind:
- Koprogramm (Kot auf Wurmeier sollte zweimal im Abstand von drei Wochen getestet werden, der durch die Merkmale der Lebensaktivität der Würmer bestimmt wird);
- CBC und BAC (Blutuntersuchungen weisen nur indirekt auf das Vorliegen einer Helminthiasis hin, ein Anstieg der Eosinophilenzahl deutet auf eine Infektion hin, es sollten jedoch zusätzliche Tests durchgeführt werden, um die Einzelheiten herauszufinden);
- ELISA (Enzyme-linked Immunosorbent Assay, basierend auf dem Nachweis von Antikörpern gegen Krankheitsantigene, eine der zuverlässigsten Methoden zum Nachweis von Helminthen);
- PCR (Polymerase-Kettenreaktion, eine sehr genaue Art der Forschung, die jedoch aufgrund der hohen Kosten kaum genutzt wird).
Je nach Diagnose verschreibt der behandelnde Arzt eine Therapie mit Anthelminthika.
Die alleinige Verwendung von Anthelminthika führt jedoch nicht zum gewünschten Effekt. Die Therapie sollte mit krampflösenden Mitteln kombiniert werden, um schmerzhafte Symptome zu lindern und den Zustand des Patienten sowie Vitamine und Sorbentien zu lindern. Das Hauptmedikament tötet die Würmer selbst ab, ihre Körper bleiben jedoch im Körper und die Vergiftung geht weiter. Um dies zu verhindern, ist es notwendig, tote Würmer sowie die von ihnen produzierten Giftstoffe und Abfallstoffe schnell zu entfernen.
Die Einhaltung grundlegender vorbeugender Maßnahmen, wie z. B. die Einhaltung der Grundsätze der persönlichen Hygiene, das Waschen von Früchten und die Verwendung von Trinkwasser nur aus bewährten Quellen, trägt dazu bei, das Risiko einer Infektion durch fremde Mikroorganismen zu verringern. Alle Helminthiasis erfordern eine rechtzeitige medikamentöse Behandlung, deren Nichtbeachtung katastrophale Folgen hat.